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呼吸康复的得益者
所属分类:理论研究 添加时间:2018-7-3

来自海门的徐奶奶在去年11月份因外伤导致左股骨粗隆间骨折至某三甲医院行卧床、牵引等治疗,期间因肺部感染、呼吸功能衰竭而予气管切开。虽然,徐奶奶的命保住了,但因气管切开,徐奶奶一直反复咳嗽咳痰、不能言语。这使一向开朗的徐奶奶变得抑郁了,整天愁容满面。看到母亲的状态,儿女们想尽办法逗她开心,但,收效甚微。此时,儿女们甚至后悔当初救她,但是她的儿女还是没有放弃让母亲快乐起来,一直在寻求让母亲快乐的各种方法……

功夫不负有心人,儿女们终于在一个呼吸康复的得益者那里打听到,我们可以!徐奶奶立即转入我科行康复治疗。

入院发现神情抑郁的徐奶奶是个胖奶奶,明显咳嗽咳痰,痰液不能自行可出,每天从气管套管口吸痰最少有6次,立即给予呼吸功能评估后制定呼吸康复计划。第一部将徐奶奶的塑料呼吸套管改为金属呼吸套管一来方便消毒二来也可以减小瘘口便于发声,能够发声后儿女们看到了徐奶奶久违的笑脸。第二部是各种有利于呼吸功能康复的各种措施。包括合适体位、放松呼吸相关肌肉,稳定情绪,固定和放松肩带肌群,减少上胸部活动、并进行电动起立床站位训练有利于横膈移动等。各种呼吸训练方法包括腹式呼吸训练、呼气与吸气的时间比例及呼吸频率设定、抗阻呼气训练、排痰训练、咳嗽训练、呼吸肌训练。为了让徐奶奶对呼吸训练有感性认识,自费为徐奶奶买了简易呼吸训练器进行呼吸训练。功夫不负有心人,徐奶奶吸气流量逐渐增加,从开始吸气球不动,到600ml/S, 900ml/S,1200ml/S;吸气容量也不断增加,四周后约有4000 ml。再次进行呼吸功能评估,徐奶奶咳嗽咳痰较强明显减少,痰液完全能够自行咳出,已经符合拔管指针。在入院4周后给予试堵管,考虑徐奶奶高龄,我们试堵管一周,期间监测血氧饱和度等各项指标一直正常。第五周,在气管切开六个月后终于拔管成功,徐奶奶又重新回到有说有笑的老年生活。(康复医院支部 施健美)


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